||  Судебная система РФ  ||   Документы Верховного суда РФ  ||   Документы Конституционного суда РФ  ||   Документы Высшего арбитражного суда РФ  ||  

||  ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ  ||  



 

ВЫСШИЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 7 декабря 2011 г. N ВАС-11810/11

 

О ПЕРЕДАЧЕ ДЕЛА В ПРЕЗИДИУМ

ВЫСШЕГО АРБИТРАЖНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Коллегия судей Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в составе председательствующего судьи Павловой Н.В., судей Балахничевой Р.Г. и Козловой О.А., рассмотрела в судебном заседании заявление Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Хабаровскому краю (ул. Яшина, 50, г. Хабаровск, 680038; далее - УФСИН, заявитель) от 19.08.2011 N 27/ТО/54-9021 о пересмотре в порядке надзора решения Арбитражного суда Хабаровского края от 24.12.2010 по делу N А73-12349/2010, постановления Шестого арбитражного апелляционного суда от 01.03.2011 и постановления Федерального арбитражного суда Дальневосточного округа от 07.06.2011 по тому же делу по иску Государственного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 им. С.И. Сергеева" Минздрава Хабаровского края (ул. Краснодарская, д. 9, г. Хабаровск, 680009; далее - ККБ N 1, истец) о взыскании задолженности по договору об оказании медицинской помощи в размере 361 525 рублей 30 копеек и процентов за пользование чужими денежными средствами в сумме 6 606 рублей 06 копеек.

Суд

 

установил:

 

Решением Арбитражного суда Хабаровского края от 24.12.2010 по делу N А73-12349/2010, оставленным без изменения постановлением Шестого арбитражного апелляционного суда от 01.03.2011 и постановлением Федерального арбитражного суда Дальневосточного округа от 07.06.2011 по тому же делу, исковые требования ККБ N 1 удовлетворены в полном объеме. С УФСИН в пользу истца взыскан основной долг в размере 361 525 рублей 30 копеек, 6 606 рублей 06 копеек процентов за пользование денежными средствами, а также расходы по оплате госпошлины в размере 10 362 рублей 62 копеек.

В заявлении, поданном в Высший Арбитражный Суд Российской Федерации о пересмотре решения Арбитражного суда Хабаровского края от 24.12.2010 по делу N А73-12349/2010, постановления Шестого арбитражного апелляционного суда от 01.03.2011 и постановления Федерального арбитражного суда Дальневосточного округа от 07.06.2011 по тому же делу в порядке надзора, УФСИН просит указанные акты отменить, принять новое решение, не передавая дело на новое рассмотрение в соответствующий суд, ссылаясь на нарушение единообразия в толковании и применении арбитражным судом норм материального права, существенное нарушение прав и законных интересов неопределенного круга лиц, социальную значимость дела.

Заявитель обосновывает свои требования следующим основным доводом: суды пришли к неверному выводу о необходимости определения стоимости оказанных услуг исходя из тарифов, действующих в учреждении здравоохранения для платных услуг, поскольку применению подлежит действующий как на территории Хабаровского края, так и в учреждении тариф, установленный для системы обязательного медицинского страхования и утвержденный решением Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг от 24.12.2009 N 6, с применением коэффициента для истца 0,997.

Согласно части 4 статьи 299 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело может быть передано в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации для пересмотра в порядке надзора оспариваемых судебных актов при наличии экстраординарных оснований, предусмотренных частью 1 статьи 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Основаниями для изменения или отмены в порядке надзора судебных актов, вступивших в законную силу, в соответствии с частью 1 статьи 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации являются: нарушение оспариваемым судебным актом единообразия в толковании и применении арбитражными судами норм права; нарушение прав и законных интересов неопределенного круга лиц или иных публичных интересов; нарушение прав и свобод человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права, международным договорам Российской Федерации.

Рассмотрев доводы заявителя и материалы дела, истребованного из Арбитражного суда Хабаровского края определением Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 28.09.2011, судебная коллегия приходит к выводу о наличии оснований для передачи дела в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации ввиду следующего.

Между ККБ N 1 (исполнитель) и УФСИН (заказчик) заключен договор об оказании медицинской помощи сотрудникам уголовно-исполнительной системы учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения от 01.01.2010 N б/н, по условиям которого ККБ N 1 обязалась оказывать медицинскую помощь надлежащего качества в учреждении здравоохранения сотрудникам уголовно-исполнительной системы при отсутствии по месту службы, месту жительства (проживания) медицинских учреждений соответствующих федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, или при отсутствии в них соответствующих отделений либо специального медицинского оборудования, а также в неотложных случаях, а УФСИН принял на себя обязанность оплачивать исполнителю затраты, связанные с оказанием медицинской помощи сотрудникам, по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации (в учреждении здравоохранения) на момент оказания медицинской помощи (пункт 5 договора).

Судами установлено, что в период с января по октябрь 2010 года ККБ N 1 оказала медицинские услуги сотрудникам учреждения на сумму 697 337 рублей 35 копеек. Указанная стоимость услуг была рассчитана исполнителем на основании Перечня платных медицинских услуг и тарифов, оказываемых некоторым категориям военнослужащих, сотрудникам правоохранительных органов, гражданам других территорий РФ, гражданам СНГ, иностранным гражданам, не имеющим полиса медицинского страхования, за исключением оказания экстренной помощи, согласованного Председателем комитета по ценам и тарифам Правительства Хабаровского края 13.10.2009 и Заместителем Председателя Правительства края - министром экономического развития и внешних связей края 14.10.2009 (далее - Перечень платных медицинских услуг). Выставленные в адрес ответчика счета-фактуры оплачены им частично (в сумме 335 812 рублей 05 копеек), поскольку при определении стоимости оказанных услуг УФСИН исходил из тарифов, утвержденных решением Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг "Об утверждении Положения о порядке оплаты медицинской помощи и регулирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые федеральными, государственными, муниципальными и негосударственными учреждениями здравоохранения, работающими в системе обязательного медицинского страхования Хабаровского края, в 2010 году" от 24.12.2009 N 6 (тарифы обязательного медицинского страхования для Хабаровского края; далее - тарифы ОМС ХК).

Основанием для обращения ККБ N 1 с иском в арбитражный суд стало неисполнение УФСИН обязанности по оплате оказанных по договору медицинских услуг в размере разницы между тарифами, установленными Перечнем платных медицинских услуг, и тарифами ОМС ХК.

Удовлетворяя требования истца, суды первой и апелляционной инстанций исходили из следующих мотивов. Согласно пункту 2 Правил возмещения учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 N 911, расходы учреждений здравоохранения на оказание медицинской помощи сотрудникам уголовно-исполнительной системы возмещаются территориальным органом соответствующего федерального органа исполнительной власти в субъекте Российской Федерации, где проходят службу сотрудники, по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации (в учреждении здравоохранения) на момент оказания медицинской помощи, в соответствии с договором, заключенным между территориальным органом федерального органа исполнительной власти и учреждением здравоохранения.

Аналогичное правило закреплено в пункте 5 договора, заключенного между УФСИН и ККБ N 1.

Руководствуясь указанными правилами возмещения расходов, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 N 911, и положениями договора, а также статьями 309, 310, 779 и 781 Гражданского кодекса Российской Федерации, суды первой и апелляционной инстанций пришли к выводу о том, что УФСИН приняло на себя обязанность по оплате медицинской помощи, предоставленной его сотрудникам, по тарифам, действующим в учреждении здравоохранения на момент оказания медицинской помощи, и признали правомерным применение ККБ N 1 при расчете стоимости оказанных услуг тарифов, установленных Перечнем платных медицинских услуг.

В обоснование своей позиции суды также ссылались на положения статьи 251 Налогового кодекса Российской Федерации (часть вторая) от 05.08.2000 N 117-ФЗ (согласно которой при определении налоговой базы налога на прибыль организаций не учитываются доходы в виде имущества, полученного налогоплательщиком в рамках целевого финансирования, к которому относится, в том числе, имущество, полученное налогоплательщиком и использованное им по назначению, определенному источником целевого финансирования или федеральными законами в виде средств, получаемых медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в системе обязательного медицинского страхования, за оказание медицинских услуг застрахованным лицам от страховых организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование этих лиц), а также на пункт 1.4 Постановления губернатора Хабаровского края "О правилах обязательного медицинского страхования населения Хабаровского края" от 02.11.2009 N 165 (в соответствии с которым служащие органов исполнительной власти Российской Федерации, в которых предусмотрена военная служба не подлежат обязательному медицинскому страхованию).

Суд кассационной инстанции поддержал выводы нижестоящих судов, указав, что в противном случае, то есть при исчислении стоимости оказанных услуг исходя из тарифов ОМС ХК, учреждение здравоохранения лишено возможности возместить в полном объеме средства, затраченные на лечение сотрудников УФСИН.

Таким образом, подход судов первой, апелляционной и кассационной инстанций сводился к тому, что денежные средства, поступающие при возмещении затрат, связанных с оказанием медицинской помощи сотрудникам УФСИН, не относятся обязательному медицинскому страхованию и признаются доходами ККБ N 1, увеличивающими налоговую базу по налогу на прибыль организаций. Такие услуги относятся к платным медицинским услугам, за осуществление которых уплачиваются налоги, и, соответственно, должны оплачиваться по специальным тарифам, действующим в учреждении здравоохранения, а не по тарифам обязательного медицинского страхования.

Однако суды не приняли во внимание следующее.

Сотрудники ФСИН обладают особым правовым статусом, в части реализации права на медицинскую помощь приравненным к статусу военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел России, МЧС России, таможенных органов. Такой подход связан с характером деятельности Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН России), которая является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим публично значимые функции (правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных и т.д.). Осуществляемая ими функция зачастую связана с ограничением возможности реализации гарантируемых законом прав, обусловленным особыми условиями прохождения службы, в том числе в отдаленных регионах, местах, где оказание гарантируемых законом услуг (медицинских услуг) невозможно или затруднено, в частности по причине отсутствия собственных медицинских учреждений у данных ведомств или отсутствия в таких учреждениях соответствующей медицинской специализации.

В связи с этим в целях обеспечения реализации прав на медицинское обслуживание указанной категории граждан в гарантированном объеме наравне со всеми гражданами Российской Федерации (статья 20 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 N 5487-1, Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 N 811) и предоставления им дополнительных гарантий, Правительством Российской Федерации принято Постановление "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей" от 31.12.2004 N 911, которым были утверждены Правила оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России), уголовно-исполнительной системы, лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи и сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, уволенным со службы, лицам, уволенным со службы в федеральных органах налоговой полиции, а также Правила возмещения учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи (далее - Правила возмещения расходов).

Правила возмещения расходов направлены на предоставление особых гарантий в виде бюджетного финансирования (а не финансирования из Фонда обязательного медицинского страхования - далее ФОМС) на цели возмещения доступным с учетом условий службы (при отсутствии по месту службы, жительства или проживания подведомственных медицинских учреждений, либо при отсутствии в них соответствующих отделений, специального медицинского оборудования, и т.д.) медицинским учреждениям расходов на оказание медицинской помощи сотрудникам ФСИН (и приравненным к ним категориям граждан).

Согласно пункту 2 Правил возмещения расходов расходы учреждений здравоохранения на оказание медицинской помощи сотрудникам уголовно-исполнительной системы возмещаются территориальным органом соответствующего федерального органа исполнительной власти в субъекте Российской Федерации, где проходят службу сотрудники, по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации (в учреждении здравоохранения) на момент оказания медицинской помощи, в соответствии с договором, заключенным между территориальным органом федерального органа исполнительной власти и учреждением здравоохранения.

Аналогичное правило было включено в пункт 5 договора, заключенного между УФСИН и ККБ N 1. Более того, пункт 1 договора специально оговаривает, что ККБ N 1 обязалась оказывать медицинскую помощь надлежащего качества в учреждении здравоохранения сотрудникам уголовно-исполнительной системы при отсутствии по месту службы, месту жительства (проживания) медицинских учреждений соответствующих федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, или при отсутствии в них соответствующих отделений либо специального медицинского оборудования.

Названное Постановление Правительства Российской Федерации направлено также на гарантирование учреждениям здравоохранения, заключающим договоры с УФСИН (и подобными им ведомствам), оплаты медицинских услуг (оказанных в гарантированном объеме), которую они не могут получить из ФОМС в связи с тем, что медицинская помощь, оказанная сотрудникам уголовно - исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, не оплачивается из средств обязательного медицинского страхования, поскольку органы уголовно - исполнительной системы освобождены от уплаты страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования с денежного довольствия и иных выплат, получаемых их сотрудниками. Однако, учитывая, что данный механизм оказания медицинских услуг и порядок их оплаты разработаны в целях гарантированной реализации субъектами с особым статусом права на медицинскую помощь, которая гарантируется всем гражданам Российской Федерации и включается в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказание такой помощи субъектам с особым статусом по более высоким тарифам следует рассматривать как нарушение принципа равенства прав граждан, гарантированного статьей 19 Конституции Российской Федерации.

Следовательно, возмещение расходов учреждению здравоохранения за медицинскую помощь, оказанную им сотрудникам ФСИН, должно осуществляться в том же объеме (по тем же тарифам), в каком им возмещаются расходы на оказание медицинских услуг, оплата за которые производится ФОМС.

Ответчик возмещал расходы ККБ N 1 на оказание медицинских услуг сотрудникам ФСИН в соответствии с тарифами ОМС ХК (и коэффициентом доплат для ККБ N 1), утвержденными решением Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг "Об утверждении Положения о порядке оплаты медицинской помощи и регулирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые федеральными, государственными, муниципальными и негосударственными учреждениями здравоохранения, работающими в системе обязательного медицинского страхования Хабаровского края, в 2010 году" от 24.12.2009 N 6, то есть в соответствии с требованиями пункта 2 Правил возмещения расходов, которые требуют определения тарифа на уровне субъекта Российской Федерации и не исключают его отдельного определения для конкретного медицинского учреждения (например, как было осуществлено в рассматриваемом случае с помощью введения коэффициентов). Названное решение Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг было принято с целью реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2010 год. Согласно пункту 3 указанного решения медицинские учреждения Хабаровского края должны были принять к руководству данное решение при расчетах за оказанную медицинскую помощь с 01.01.2010.

В то же время, ККБ N 1 просило суд взыскать с УФСИН стоимость оказанных услуг исходя из тарифов, действующих в учреждении здравоохранения для платных услуг. Однако платные медицинские услуги предоставляются дополнительно к гарантированному объему медицинской помощи (то есть в объемах, превышающих установленные стандарты медицинской помощи). В связи с этим тарифы, применяемые ККБ N 1 для оказания платных услуг не могут быть применены для возмещения расходов на оказание медицинских услуг сотрудникам УФСИН, оказываемых в гарантированном объеме.

Таким образом, суды не учли интересы внутреннего публичного порядка, принципы оказания медицинских услуг, заложенные в Основах законодательства здравоохранения об охране здоровья граждан Российской Федерации от 22.07.1993 N 5487-1, Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010, Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2010 год, решении Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг от 24.12.2009 N 6 "Об утверждении Положения о порядке оплаты медицинской помощи и регулирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые федеральными, государственными, муниципальными и негосударственными учреждениями здравоохранения, работающими в системе обязательного медицинского страхования Хабаровского края, в 2010 году".

При таких обстоятельствах суд признает наличие предусмотренных пунктами 1, 2 части 1 статьи 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации оснований для передачи дела на рассмотрение Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации для формирования единообразного толкования и применения норм права по вопросу о возмещении затрат на оказание медицинских услуг военнослужащим, сотрудникам органов внутренних дел, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и иным приравненным к ним категориям лиц.

Учитывая изложенное и руководствуясь статьями 299, 300, 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Суд

 

определил:

 

передать в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации дело N А73-12349/2010 Арбитражного суда Хабаровского края для пересмотра в порядке надзора решения Арбитражного суда Хабаровского края от 24.12.2010 по делу N А73-12349/2010, постановления Шестого арбитражного апелляционного суда от 01.03.2011 и постановления Федерального арбитражного суда Дальневосточного округа от 07.06.2011 по тому же делу.

Направить копии настоящего определения, заявления о пересмотре судебного акта в порядке надзора и прилагаемых к нему документов лицам, участвующим в деле.

Предложить лицам, участвующим в деле, представить отзывы в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации на заявление Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Хабаровскому краю (ул. Яшина, 50, г. Хабаровск, 680038; далее - УФСИН, заявитель) от 19.08.2011 N 27/ТО/54-9021 о пересмотре в порядке надзора решения Арбитражного суда Хабаровского края от 24.12.2010 по делу N А73-12349/2010, постановления Шестого арбитражного апелляционного суда от 01.03.2011 и постановления Федерального арбитражного суда Дальневосточного округа от 07.06.2011 по тому же делу в срок до 20 января 2012 года.

 

Председательствующий судья

Н.В.ПАВЛОВА

 

Судья

О.А.КОЗЛОВА

 

Судья

Р.Г.БАЛАХНИЧЕВА

 

 




Электронная библиотека "Судебная система РФ" содержит все документы Верховного суда РФ, Конституционного суда РФ, Высшего Арбитражного суда РФ.
Бесплатный круглосуточный доступ к библиотеке, быстрый и удобный поиск.


Яндекс цитирования


© 2011 Электронная библиотека "Судебная система Российской Федерации"