||  Судебная система РФ  ||   Документы Верховного суда РФ  ||   Документы Конституционного суда РФ  ||   Документы Высшего арбитражного суда РФ  ||  

||  ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ  ||  



 

ВЫСШИЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 24 февраля 2010 г. N ВАС-1043/10

 

ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕДАЧЕ ДЕЛА В ПРЕЗИДИУМ

ВЫСШЕГО АРБИТРАЖНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Коллегия судей Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в составе председательствующего судьи Ксенофонтовой Н.А. и судей Балахничевой Р.Г., Воронцовой Л.Г. рассмотрела в судебном заседании заявление открытого акционерного общества "Медицинская страховая компания "Шексна-М" (г. Череповец) от 24.12.2009 о пересмотре в порядке надзора решения Арбитражного суда Кемеровской области от 10.04.2009 по делу N А27-10142/2008-7, постановления Седьмого арбитражного апелляционного суда от 11.06.2009 и постановления Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 15.10.2009 по тому же делу по иску ОАО "Медицинская страховая компания "Шексна-М" к открытому акционерному обществу "Управление по профилактике и рекультивации" (г. Ленинск-Кузнецкий) о взыскании 2 558 440 рублей задолженности по страховой премии по договору добровольного медицинского страхования граждан от 01.04.2007 N 7231.

Суд

 

установил:

 

решением Арбитражного суда Кемеровской области от 10.04.2009, оставленным без изменения постановлением Седьмого арбитражного апелляционного суда от 11.06.2009, ОАО "Медицинская страховая компания "Шексна-М" отказано в удовлетворении иска в связи с недоказанностью заявленных требований.

Суды установили, что сторонами заключен договор добровольного медицинского страхования граждан от 01.04.2007 N 7231, в соответствии с условиями которого страховщик (ОАО "МСК "Шексна-М") принял на себя обязательства по организации и финансированию предоставления медицинских услуг гражданам, включенным в списки застрахованных лиц.

Размер страховой суммы, определяющей предельный уровень страхового обеспечения в соответствии со стоимостью выбранных программ и численностью застрахованных, составил 6 465 492 рубля. При этом лимит обеспечения на одного застрахованного в пределах названной страховой суммы договором не установлен. Размер страховой премии по договору, подлежащей уплате страховщику, составил 6 142 664 рублей.

Согласно представленным доказательствам в период действия договора ответчиком оплачено 3 584 224 рублей страховой премии и расходов на ведение дела.

Неоплата страхователем в течение срока действия договора страховой премии в установленной договором сумме, а уплата ее только в сумме 3 584 224 рублей послужила основанием для обращения страховщика в арбитражный суд с настоящим иском о взыскании разницы между договорным и фактическим значениями этой величины.

Отказывая в удовлетворении иска, суды, руководствуясь положениями статей 432, 934, 942 ГК РФ, части 3 статьи 3 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Правилами добровольного медицинского страхования ОАО "МСК "Шексна-М", исходили из незаключенности договора страхования ввиду несогласования условия о страховой сумме на каждого застрахованного.

Кроме того, учитывая, что доказательств выдачи медицинских полисов лицам, застрахованным по договору от 01.04.2007 N 7231, истцом не представлено, суды, руководствуясь положениями статьи 5 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и статьями 65 и 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, пришли к выводу о недоказанности последним несения расходов, связанных с обеспечением застрахованным лицам предоставления медицинской помощи, размер которых превышал бы полученную от ответчика сумму.

Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа постановлением от 15.10.2009 оставил решение от 10.04.2009 и постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 11.06.2009 без изменения.

Заявитель (ОАО "Медицинская страховая компания "Шексна-М") просит о пересмотре указанных судебных актов в порядке надзора, ссылаясь на необоснованность выводов судов о незаключенности спорного договора вследствие нарушения в толковании и применении норм материального права.

Также заявитель полагает, что суд необоснованно требовал от истца доказать обстоятельства передачи медицинских полисов застрахованным.

Ознакомившись с доводами заявителя и имеющимися материалами, суд не усматривает оснований, предусмотренных статьей 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для пересмотра оспариваемых судебных актов в порядке надзора.

В силу статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации бремя доказывания искового требования возложено на истца.

Согласно статье 68 Кодекса обстоятельства дела, которые согласно закону должны быть подтверждены определенными доказательствами, не могут подтверждаться в арбитражном суде иными доказательствами.

В силу статьи 5 Закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" единственным документом удостоверяющим заключение договора по обязательному или добровольному медицинскому страхованию является страховой полис, находящийся на руках у застрахованного.

В данном споре ОАО "МСК "Шексна-М", ссылаясь на неисполнение ОАО "Управление по профилактике и рекультивации" обязательства по оплате страховой премии по договору добровольного медицинского страхования от 01.04.2007 N 7231, в соответствии с вышеприведенными процессуальными нормами не представила суду доказательств исполнения обязательств по договору в период его действия в отношении выдачи страховых полисов застрахованным лицам и, соответственно, наличия у страхователя задолженности по страховой премии в означенном размере.

Доказательства, свидетельствующие, по мнению истца, о передаче полисов, были предметом рассмотрения и оценки судов и отклонены как ненадлежащие. В силу положений главы 36 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации у суда надзорной инстанции отсутствуют полномочия на изменение данной оценки.

Руководствуясь статьями 299, 301, 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Высший Арбитражный Суд Российской Федерации

 

определил:

 

в передаче в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации дела N А27-10142/2008-7 Арбитражного суда Кемеровской области для пересмотра в порядке надзора решения от 10.04.2009, постановления Седьмого арбитражного апелляционного суда от 11.06.2009 и постановления Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 15.10.2009 отказать.

 

Председательствующий судья

Н.А.КСЕНОФОНТОВА

 

Судья

Р.Г.БАЛАХНИЧЕВА

 

Судья

Л.Г.ВОРОНЦОВА

 

 




Электронная библиотека "Судебная система РФ" содержит все документы Верховного суда РФ, Конституционного суда РФ, Высшего Арбитражного суда РФ.
Бесплатный круглосуточный доступ к библиотеке, быстрый и удобный поиск.


Яндекс цитирования


© 2011 Электронная библиотека "Судебная система Российской Федерации"