||  Судебная система РФ  ||   Документы Верховного суда РФ  ||   Документы Конституционного суда РФ  ||   Документы Высшего арбитражного суда РФ  ||  

||  ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ  ||  



 

ВЫСШИЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 30 июня 2010 г. N ВАС-8589/10

 

ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕДАЧЕ ДЕЛА В ПРЕЗИДИУМ

ВЫСШЕГО АРБИТРАЖНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Коллегия судей Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в составе председательствующего судьи Ксенофонтовой Н.А. и судей Балахничевой Р.Г., Воронцовой Л.Г. рассмотрела в судебном заседании заявление Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования от 27.05.2010 о пересмотре в порядке надзора решения Арбитражного суда города Москвы от 28.09.2009 по делу N А40-76245/09-50-549, постановления Девятого арбитражного апелляционного суда от 09.12.2009 и постановления Федерального арбитражного суда Московского округа от 17.03.2010 по тому же делу по иску Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования к Московскому городскому фонду обязательного медицинского страхования о взыскании 22 355 рублей 96 копеек расходов на оказание медицинских услуг гражданину, застрахованному по месту работы в городе Москве.

Суд

 

установил:

 

решением Арбитражного суда города Москвы от 28.09.2009, оставленным без изменения постановлением Девятого арбитражного апелляционного суда от 09.12.2009, Мурманскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования отказано в удовлетворении иска.

Суды установили, что гражданин Мухин А.А. на период действия трудового договора с работодателем был застрахован в городе Москве страховой компанией ОАО "РОСНО-МС" на основании договора от 28.11.2006 N 24/19398 (полис серии 770050 N 0405881564) сроком действия по ноябрь 2009 года.

В связи с увольнением Мухина А.А. с занимаемой должности 17.03.2008 страховой полис аннулирован 24.03.2008.

Между тем Мухин А.А., обращаясь за оказанием ему медицинской помощи в лечебно-профилактическое учреждение Мурманской области в период с 17.03.2008 по 11.04.2008 и с 14.04.2008 по 21.04.2008, предъявлял названный недействующий медицинский полис.

Оказанная гражданину Мухину А.А. медицинская помощь оплачена истцом на общую сумму 22 355 рублей 96 копеек.

В целях компенсации понесенных расходов истцом предъявлен ответчику счет на оплату.

Отказ Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от оплаты счета, обоснованный тем, что Мухин А.А. отсутствует в Едином регистре застрахованных по ОМС в городе Москве и полис погашен в связи с расторжением трудового договора, послужил основанием для предъявления настоящего иска в арбитражный суд.

Рассмотрев обстоятельства данного спора, суды первой и апелляционной инстанций руководствовались статьей 425 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьями 2, 4, 5 Федерального закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", пунктом 6.2 Правил обязательного медицинского страхования населения города Москвы, утвержденных Постановлением Правительства Москвы от 26.02.2002 N 141-ПП и Законом Мурманской области от 23.11.2004 N 525-01-ЗМО "Об организации обязательного медицинского страхования неработающего населения Мурманской области" и пунктами 13 и 19 Типового договора обязательного медицинского страхования работающих граждан, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.10.1993 N 1018, и пришли к выводу о необоснованности предъявленного ответчику требования в связи с тем, что действие страхового полиса прекращено и с 17.03.2008 Мухин А.А. является официально не работающим в городе Москве и отчислений в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования за него работодателем не производится. Страхователем для гражданина Мухина А.А. является орган исполнительной власти Мурманской области.

Федеральный арбитражный суд Московской области постановлением от 17.03.2010 оставил решение от 28.09.2009 и постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 09.12.2009 без изменения.

Заявитель (Мурманский территориальный фонд обязательного медицинского страхования) просит о пересмотре указанных судебных актов в порядке надзора, ссылаясь на необоснованность выводов судов об обстоятельствах спора и нарушения в применении норм права.

Ознакомившись с доводами заявителя и имеющимися материалами, суд не усматривает оснований, предусмотренных статьей 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для пересмотра оспариваемых судебных актов в порядке надзора.

Доводы заявителя о допущенных судами нарушениях в применении норм материального права, в частности положений Инструкции о порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную гражданам за пределами территории страхования, утвержденной Приказом ФФОМС от 23.08.2000 N 70, неосновательны.

Согласно пункту 4 названной Инструкции оплата медицинской помощи в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанной гражданам за пределами территории страхования, производится по месту оказания медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования по тарифам, действующим на данной территории на момент оказания медицинской помощи.

Возмещение оплаченной суммы осуществляет территориальный фонд обязательного медицинского страхования по месту страхования гражданина.

На основании статьи 5 Федерального закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования, получает медицинский страховой полис, являющийся документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию.

На момент предоставления оплаченной истцом медицинской помощи трудовой договор работодателя с гражданином Мухиным А.А. в городе Москве был расторгнут и договор ОМС прекращен, поэтому в соответствии со статьей 2 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" этот гражданин подлежит обязательному медицинскому страхованию по месту регистрации, расходы на оказание ему медицинской помощи являются обязанностью истца и правовых оснований для переложения их на другое лицо не имеется.

Руководствуясь статьями 299, 301, 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Высший Арбитражный Суд Российской Федерации

 

определил:

 

в передаче в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации дела N А40-76245/09-50-549 Арбитражного суда города Москвы для пересмотра в порядке надзора решения от 28.09.2009, постановления Девятого арбитражного апелляционного суда от 09.12.2009 и постановления Федерального арбитражного суда Московского округа от 17.03.2010 отказать.

 

Председательствующий судья

Н.А.КСЕНОФОНТОВА

 

Судья

Р.Г.БАЛАХНИЧЕВА

 

Судья

Л.Г.ВОРОНЦОВА

 

 




Электронная библиотека "Судебная система РФ" содержит все документы Верховного суда РФ, Конституционного суда РФ, Высшего Арбитражного суда РФ.
Бесплатный круглосуточный доступ к библиотеке, быстрый и удобный поиск.


Яндекс цитирования


© 2011 Электронная библиотека "Судебная система Российской Федерации"