ВЫСШИЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 25 ноября 2009 г. N ВАС-14832/09
ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕДАЧЕ ДЕЛА В ПРЕЗИДИУМ
ВЫСШЕГО АРБИТРАЖНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Коллегия судей
Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в составе председательствующего
судьи Ксенофонтовой Н.А. и судей Балахничевой Р.Г., Воронцовой Л.Г. рассмотрела
в судебном заседании заявление государственного учреждения "Кузбасское
региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации"
(г. Кемерово) (далее - учреждение) от 19.10.2009 о пересмотре в порядке надзора
решения Арбитражного суда Кемеровской области от 20.02.2009 по делу N
А27-14462/2008-5 и
постановления Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от
18.08.2009 по тому же делу по заявлению государственного учреждения
здравоохранения "Кемеровская областная клиническая больница" (г.
Кемерово) (далее - больница) о признании недействительным решения государственного
учреждения "Кузбасское региональное отделение Фонда социального
страхования Российской Федерации" от 18.07.2008 N 30 о возврате суммы
оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к
оплате.
Суд
установил:
решением Арбитражного суда Кемеровской
области от 20.02.2009 заявление больницы удовлетворено и оспариваемое решение
признано недействительным.
Суд установил, что между учреждением и
больницей заключен договор от 18.01.2008 N 081/18 р/с
об оплате услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период
беременности, в период родов и послеродовой период.
В результате
проверки учреждением организации учета и хранения, обоснованности выдачи и
предъявления к оплате родовых сертификатов за период с 01.01.2008 по 31.05.2008,
проведенной в больнице, установлено нарушение ею пункта 18 Порядка и условий
оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по
медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и
в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого
года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдаче женщинам
родовых сертификатов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального
развития РФ от 16.01.2008 N 11-н, выразившееся в предъявлении к оплате талонов
N 2 родовых сертификатов (60 штук) на сумму 360 000 рублей, выданных женщинам,
которым были оказаны платные услуги.
Согласно справке от 17.06.2008 N 37 о
проведенной проверке причиной непринятия за счет средств Фонда затрат по
вышеуказанным сертификатам послужило оказание платной медицинской услуги -
выбор врачебной бригады на родоразрешение.
По результатам проверки вынесено решение
от 18.07.2008 N 30 о возврате больницей суммы необоснованно оплаченных услуг по
талонам родовых сертификатов.
Удовлетворяя заявление, суд исходил из
того, что в соответствии со статьей 20 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан гражданам Российской Федерации предоставляется
гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с
программами государственных гарантий. Одной из таких государственных программ
является система родовых сертификатов, позволяющая оказать учреждениям
здравоохранения дополнительную финансовую поддержку, стимулирующую их на
оказание более качественных медицинских услуг.
В соответствии с
положениями Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования
Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов"
Фонд за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования, осуществляет оплату государственным и муниципальным
учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной каждой
женщине в период беременности из расчета 3 000 рублей, в период родов и в послеродовом периоде - 6 000 рублей.
Согласно пункту 10 названного Порядка
оплата родильным домам услуг в период родов и в послеродовой период
производится региональными отделениями Фонда социального страхования на
основании талона N 2 родового сертификата. Пунктом 18 Порядка предусмотрено,
что талоны родовых сертификатов не подлежат оплате и направлению в региональные
отделения Фонда социального страхования за услуги, оказанные учреждениями
здравоохранения на платной основе и в рамках добровольного медицинского
страхования.
Исследовав обстоятельства дела и
представленные доказательства, суд первой инстанции пришел к выводу о
необоснованности решения учреждения от 18.07.2008 N 30, так как доказательств,
свидетельствующих о получении больницей двойной оплаты медицинской помощи - от
пациентов и за счет родовых сертификатов - не представлено.
Седьмой арбитражный апелляционный суд
постановлением от 08.05.2009, отменив решение от 20.02.2009, отказал больнице в
удовлетворении заявления, посчитав доказанным предъявление ею к оплате по
родовым сертификатам оплаченных пациентами услуг.
Федеральный арбитражный суд
Западно-Сибирского округа постановлением от 18.08.2009 отменил постановление
Седьмого арбитражного апелляционного суда от 08.05.2009, оставив в силе решение
от 20.02.2009.
Заявитель (учреждение) просит о
пересмотре судебных актов первой и кассационной инстанций в порядке надзора,
ссылаясь на неполное выяснение судами обстоятельств спора
и неверное толкование и применение норм права.
Ознакомившись с доводами заявителя и
имеющимися материалами, суд не усматривает оснований, предусмотренных статьей
304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для пересмотра
оспариваемых судебных актов в порядке надзора.
В соответствии с положениями статьи 65
Арбитражного процессуального кодекса РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно
доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.
Принимая оспариваемые судебные акты, суды
первой и кассационной инстанций установили, что взимания медицинским
учреждением с пациенток платы за оказание им медицинских услуг, которые должны
предоставляться бесплатно в рамках родовых сертификатов, учреждением не
доказано.
Учитывая
изложенное, суды пришли к обоснованному выводу о том, что медицинское
учреждение, оказав женщинам в период родов и в послеродовый период бесплатные
медицинские услуги, не совершало действий, направленных на получение повторной
оплаты за такие услуги за счет средств фонда, поэтому признали оспариваемое
решение от 18.07.2008 N 30 о возврате суммы оплаченных услуг по талонам родовых
сертификатов немотивированным и недействительным.
Руководствуясь статьями 299, 301, 304
Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Высший Арбитражный
Суд Российской Федерации
определил:
в передаче в Президиум Высшего
Арбитражного Суда Российской Федерации дела N А27-14462/2008-5 Арбитражного
суда Кемеровской области для пересмотра в порядке надзора решения от 20.02.2009
и постановления Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от
18.08.2009 отказать.
Председательствующий судья
Н.А.КСЕНОФОНТОВА
Судья
Р.Г.БАЛАХНИЧЕВА
Судья
Л.Г.ВОРОНЦОВА