||  Судебная система РФ  ||   Документы Верховного суда РФ  ||   Документы Конституционного суда РФ  ||   Документы Высшего арбитражного суда РФ  ||  

||  ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ  ||  



 

ВЫСШИЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 25 ноября 2009 г. N ВАС-14832/09

 

ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕДАЧЕ ДЕЛА В ПРЕЗИДИУМ

ВЫСШЕГО АРБИТРАЖНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Коллегия судей Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в составе председательствующего судьи Ксенофонтовой Н.А. и судей Балахничевой Р.Г., Воронцовой Л.Г. рассмотрела в судебном заседании заявление государственного учреждения "Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" (г. Кемерово) (далее - учреждение) от 19.10.2009 о пересмотре в порядке надзора решения Арбитражного суда Кемеровской области от 20.02.2009 по делу N А27-14462/2008-5 и постановления Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 18.08.2009 по тому же делу по заявлению государственного учреждения здравоохранения "Кемеровская областная клиническая больница" (г. Кемерово) (далее - больница) о признании недействительным решения государственного учреждения "Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" от 18.07.2008 N 30 о возврате суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате.

Суд

 

установил:

 

решением Арбитражного суда Кемеровской области от 20.02.2009 заявление больницы удовлетворено и оспариваемое решение признано недействительным.

Суд установил, что между учреждением и больницей заключен договор от 18.01.2008 N 081/18 р/с об оплате услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период.

В результате проверки учреждением организации учета и хранения, обоснованности выдачи и предъявления к оплате родовых сертификатов за период с 01.01.2008 по 31.05.2008, проведенной в больнице, установлено нарушение ею пункта 18 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдаче женщинам родовых сертификатов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.01.2008 N 11-н, выразившееся в предъявлении к оплате талонов N 2 родовых сертификатов (60 штук) на сумму 360 000 рублей, выданных женщинам, которым были оказаны платные услуги.

Согласно справке от 17.06.2008 N 37 о проведенной проверке причиной непринятия за счет средств Фонда затрат по вышеуказанным сертификатам послужило оказание платной медицинской услуги - выбор врачебной бригады на родоразрешение.

По результатам проверки вынесено решение от 18.07.2008 N 30 о возврате больницей суммы необоснованно оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов.

Удовлетворяя заявление, суд исходил из того, что в соответствии со статьей 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан гражданам Российской Федерации предоставляется гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с программами государственных гарантий. Одной из таких государственных программ является система родовых сертификатов, позволяющая оказать учреждениям здравоохранения дополнительную финансовую поддержку, стимулирующую их на оказание более качественных медицинских услуг.

В соответствии с положениями Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов" Фонд за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляет оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной каждой женщине в период беременности из расчета 3 000 рублей, в период родов и в послеродовом периоде - 6 000 рублей.

Согласно пункту 10 названного Порядка оплата родильным домам услуг в период родов и в послеродовой период производится региональными отделениями Фонда социального страхования на основании талона N 2 родового сертификата. Пунктом 18 Порядка предусмотрено, что талоны родовых сертификатов не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда социального страхования за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе и в рамках добровольного медицинского страхования.

Исследовав обстоятельства дела и представленные доказательства, суд первой инстанции пришел к выводу о необоснованности решения учреждения от 18.07.2008 N 30, так как доказательств, свидетельствующих о получении больницей двойной оплаты медицинской помощи - от пациентов и за счет родовых сертификатов - не представлено.

Седьмой арбитражный апелляционный суд постановлением от 08.05.2009, отменив решение от 20.02.2009, отказал больнице в удовлетворении заявления, посчитав доказанным предъявление ею к оплате по родовым сертификатам оплаченных пациентами услуг.

Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа постановлением от 18.08.2009 отменил постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 08.05.2009, оставив в силе решение от 20.02.2009.

Заявитель (учреждение) просит о пересмотре судебных актов первой и кассационной инстанций в порядке надзора, ссылаясь на неполное выяснение судами обстоятельств спора и неверное толкование и применение норм права.

Ознакомившись с доводами заявителя и имеющимися материалами, суд не усматривает оснований, предусмотренных статьей 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для пересмотра оспариваемых судебных актов в порядке надзора.

В соответствии с положениями статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Принимая оспариваемые судебные акты, суды первой и кассационной инстанций установили, что взимания медицинским учреждением с пациенток платы за оказание им медицинских услуг, которые должны предоставляться бесплатно в рамках родовых сертификатов, учреждением не доказано.

Учитывая изложенное, суды пришли к обоснованному выводу о том, что медицинское учреждение, оказав женщинам в период родов и в послеродовый период бесплатные медицинские услуги, не совершало действий, направленных на получение повторной оплаты за такие услуги за счет средств фонда, поэтому признали оспариваемое решение от 18.07.2008 N 30 о возврате суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов немотивированным и недействительным.

Руководствуясь статьями 299, 301, 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Высший Арбитражный Суд Российской Федерации

 

определил:

 

в передаче в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации дела N А27-14462/2008-5 Арбитражного суда Кемеровской области для пересмотра в порядке надзора решения от 20.02.2009 и постановления Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 18.08.2009 отказать.

 

Председательствующий судья

Н.А.КСЕНОФОНТОВА

 

Судья

Р.Г.БАЛАХНИЧЕВА

 

Судья

Л.Г.ВОРОНЦОВА

 

 




Электронная библиотека "Судебная система РФ" содержит все документы Верховного суда РФ, Конституционного суда РФ, Высшего Арбитражного суда РФ.
Бесплатный круглосуточный доступ к библиотеке, быстрый и удобный поиск.


Яндекс цитирования


© 2011 Электронная библиотека "Судебная система Российской Федерации"