ВЫСШИЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 7 мая 2009 г. N ВАС-5581/09

 

ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕДАЧЕ ДЕЛА В ПРЕЗИДИУМ

ВЫСШЕГО АРБИТРАЖНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Коллегия судей Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в составе председательствующего судьи Ксенофонтовой Н.А. и судей Балахничевой Р.Г., Марамышкиной И.М. рассмотрела в судебном заседании заявление общества с ограниченной ответственностью "Современный медицинский центр имени Х.М. Совмена - клиника XXI" о пересмотре в порядке надзора решения Арбитражного суда Республики Адыгея от 24.09.2008 по делу N А01-501-2008-14/773-2008-11 и постановления Федерального арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 09.02.2009 по тому же делу по заявлению ООО "Современный медицинский центр имени Х.М. Совмена - клиника XXI" о признании недействительным в Генеральном тарифном соглашении на медицинскую помощь, оказываемую медицинскими учреждениями по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Республики Адыгея от 19.02.2008, пункта 3.6 раздела 3 Порядка формирования, утверждения и индексации тарифов на медицинские услуги в части формирования тарифов на стационарную помощь в системе обязательного медицинского страхования Республики Адыгея на клиническом уровне оказания медицинской помощи с 01.01.2007;

обязании предусмотрения в пункте 3.6 раздела 3 названного Порядка разделение медицинских учреждений на клиническом уровне на группы с учетом степени фондооснащенности и специализации медицинской помощи медицинских учреждений муниципального уровня;

признании недействительным абзаца 7 приложения N 2 Методики расчета величины и структуры тарифов на медицинские услуги, оказываемые медицинскими учреждениями Республики Адыгея в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Адыгея раздела 2 Порядка;

обязании внесения изменения в раздел 2 Порядка формирования тарифов на медицинские услуги о применении для всех медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Республики Адыгея независимо от форм собственности, в пределах плана-задания корректировочных коэффициентов к стоимости единицы объема медицинской помощи по четко разработанным и утвержденным в установленном порядке критериям (с учетом уточнений).

В качестве третьих лиц к участию в деле привлечены Кабинет Министров Республики Адыгея, Адыгейский республиканский фонд обязательного медицинского страхования, ЗАО "Медицинская страховая компания "Солидарность для жизни", администрация муниципального образования "Город Майкоп", Адыгейский республиканский комитет профсоюза работников здравоохранения и ООО "РГС-Медицина - Росгосстрах-Адыгея-Медицина", Министерство здравоохранения Республики Адыгея.

Суд

 

установил:

 

решением Арбитражного суда Республики Адыгея от 24.09.2008, оставленным без изменения постановлением Федерального арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 09.02.2009, ООО "Современный медицинский центр имени Х.М. Совмена - клиника XXI" отказано в удовлетворении заявления.

Принимая обжалуемые акты, суды первой и кассационной инстанций исходили из того, что оспариваемый акт принят в соответствии с нормами действующего законодательства и не нарушает прав и законных интересов заявителя.

Заявитель (ООО "Современный медицинский центр имени Х.М. Совмена - клиника XXI") просит о пересмотре судебных актов первой и кассационной инстанций в порядке надзора, ссылаясь на то, что Генеральное тарифное соглашение в оспариваемых частях не соответствует положениям статьи 24 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РФ", устанавливающей требование разработки тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на принципах рентабельности, и приказу ФФОМС от 14.04.1994 N 16 "О расчетах тарифов на медицинские и иные услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан", чем нарушает права и законные интересы заявителя в сфере экономической деятельности.

Ознакомившись с доводами заявителя и имеющимися материалами, суд не усматривает оснований, предусмотренных статьей 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для пересмотра оспариваемых судебных актов в порядке надзора.

Согласно статье 24 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются соглашением между страховыми медицинскими организациями, Советами Министров республик в составе Российской Федерации, органами государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местной администрацией и профессиональными медицинскими ассоциациями.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.05.2007 N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Программой.

Довод заявителя о том, что ссылка суда первой инстанции на данный нормативный акт является несостоятельной, так как данная программа направлена на определение нормативов объема медицинской помощи, финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевых нормативов финансирования, а не на определение порядка формирования тарифов на медицинские услуги, не может быть принят судом надзорной инстанции.

Подушевыми нормативами финансирования Программы ОМС являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год, и формирующиеся органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации исходя из нормативов, предусмотренных в разделах IV и V Программы.

В свою очередь, тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и представляют из себя денежные суммы, определяющие уровень возмещения расходов медицинских учреждений по выполнению территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Рассмотрев обстоятельства данного спора суды пришли к обоснованному выводу, что оспариваемые положения Генерального тарифного соглашения на медицинскую помощь, оказываемую медицинскими учреждениями по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Республики Адыгея от 19.02.2008, приняты в соответствии с требованиями действующего законодательства, то есть уполномоченными органами и в рамках территориальной программы ОМС.

В целом, нарушения норм материального права, на которые ссылается заявитель, сводятся к низкому уровню тарифов, установленных спорным Генеральным соглашением и не обеспечивающих рентабельность медицинского учреждения, пересмотр расчета которых не входит в полномочия арбитражного суда.

Руководствуясь статьями 299, 301, 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Высший Арбитражный Суд Российской Федерации

 

определил:

 

в передаче в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации дела N А01-501-2008-14/773-2008-11 Арбитражного суда Республики Адыгея для пересмотра в порядке надзора решения от 24.09.2008 и постановления Федерального арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 09.02.2009 по этому делу отказать.

 

Председательствующий судья

КСЕНОФОНТОВА Н.А.

 

Судья

БАЛАХНИЧЕВА Р.Г.

 

Судья

МАРАМЫШКИНА И.М.