||  Судебная система РФ  ||   Документы Верховного суда РФ  ||   Документы Конституционного суда РФ  ||   Документы Высшего арбитражного суда РФ  ||  

||  ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ  ||  



 

ВЫСШИЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 3 марта 2009 г. N 1739/09

 

ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕДАЧЕ ДЕЛА В ПРЕЗИДИУМ

ВЫСШЕГО АРБИТРАЖНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Высший Арбитражный Суд Российской Федерации в составе председательствующего судьи Ксенофонтовой Н.А. и судей Балахничевой Р.Г., Воронцовой Л.Г. рассмотрел в судебном заседании заявление государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике о пересмотре в порядке надзора решения Арбитражного суда Удмуртской Республики от 18.06.2008 по делу N А71-3344/2008-Г29, постановления Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.08.2008 и постановления Федерального арбитражного суда Уральского округа от 27.11.2008 по тому же делу

по иску муниципального учреждения здравоохранения "Родильный дом N 3 Управления здравоохранения администрации г. Ижевска" (далее - медицинское учреждение) к государственному учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике (далее - государственное учреждение) о взыскании 1 194 000 рублей долга.

Суд

 

установил:

 

решением Арбитражного суда Удмуртской Республики от 18.06.2008, оставленным без изменения постановлением Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.08.2008 и постановлением Федерального арбитражного суда Уральского округа от 27.11.2008, иск удовлетворен.

Суды установили, что между медицинским учреждением и государственным учреждением заключен договор от 18.01.2007 N 61 РС на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни.

В рамках названного договора учреждением здравоохранения предъявлены для оплаты ответчику 199 талонов родовых сертификатов на сумму 1 194 000 рублей.

В ходе проверки обоснованности выдачи родовых сертификатов и оплаты услуг по медицинской помощи за период с 01.01.2007 по 31.08.2007 выявлено предъявление медицинским учреждением к оплате 199 талонов родовых сертификатов в нарушение п. 17 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленных законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов (далее - Порядок), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.01.2007 N 33.

По результатам проверки вынесено решение от 26.10.2007 N 3 о возврате суммы оплаченных родовых сертификатов на общую сумму 1 194 000 рублей путем ее зачета в счет предстоящих платежей.

Удовлетворяя иск, суды исходили из того, что в соответствии со статьей 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан гражданам Российской Федерации предоставляется гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с программами государственных гарантий. К таким программам относится система родовых сертификатов, дающая учреждениям здравоохранения дополнительную финансовую поддержку, стимулирующую их на оказание более качественных медицинских услуг.

В соответствии с положениями Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год" Фонд за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляет оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности из расчета 3 000 рублей, в период родов и в послеродовом периоде - 6 000 рублей за каждую пациентку, получившую медицинскую помощь.

Пунктом 17 названного Порядка предусмотрено, что талоны родовых сертификатов не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда социального страхования за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе и в рамках добровольного медицинского страхования.

Исследовав обстоятельства дела и представленные доказательства, суды первой и апелляционной инстанций установили, что у ответчика отсутствовали основания для отказа в оплате талонов по 199 родовым сертификатам за медицинские услуги, оказанные истцом в период родов и в послеродовой период с 01.01.2007 по 30.08.2007, и принятия решения о возврате 1 194 000 рублей оплаченных услуг, поскольку в эту сумму не вошли дополнительно оказанные за плату и в рамках добровольного медицинского страхования услуги.

Заявитель (государственное учреждение) просит о пересмотре решения, постановлений судов апелляционной и кассационной инстанций, ссылаясь на неполное выяснение судами обстоятельств спора и неверное толкование и применение норм права.

В частности, заявитель указывает на отсутствие правовых оснований для вывода о том, что оказанные на спорную сумму услуги носят немедицинский характер.

Ссылаясь на перечень платных медицинских услуг, утвержденный Управлением здравоохранения администрации г. Ижевска, пункт 17 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в периоды беременности и родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, заявитель считает, что судами неверно были оценены обстоятельства дела, договоры между медицинским учреждением и пациентками, согласно которым, по его мнению, предоставлялись услуги медицинского характера за дополнительную плату.

Ознакомившись с доводами заявителя и имеющимися материалами, суд не усматривает оснований, предусмотренных статьей 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для пересмотра оспариваемых судебных актов в порядке надзора.

Исходя из положений статьи 19 Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации", п. 7 Правил финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006, и пункта 17 Порядка суды указали на отсутствие оснований для отказа в оплате талонов по 199 родовым сертификатам.

В соответствии с положениями статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Судами установлено, что в рамках договора от 18.01.2007 N 61 РС и договоров предоставления медицинских услуг, заключенных с женщинами, находившимися в период родов и в послеродовой период в стационарном отделении, медицинским учреждением за дополнительную плату оказывались услуги немедицинского характера, а именно - предоставлялись палаты повышенной комфортности и палаты для родов с мужем и родственниками.

Доказательств того, что медицинское учреждение взимало с указанных женщин плату за оказание им медицинских услуг, которые должны предоставляться бесплатно в рамках родовых сертификатов, региональным отделением ФСС РФ не представлено и судами не установлено.

В связи с этим суды пришли к обоснованному выводу о том, что медицинское учреждение, оказав женщинам в период родов и в послеродовой период платные услуги, не совершало действий, направленных на получение повторной оплаты за такие услуги за счет средств фонда.

Как обоснованно указывали суды, действующее законодательство в области здравоохранения не содержит запрета на предоставление государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения платных услуг одновременно с гарантированным объемом бесплатной помощи.

Руководствуясь статьями 299, 301, 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Высший Арбитражный Суд Российской Федерации

 

определил:

 

в передаче в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации дела N А71-3344/2008-Г29 Арбитражного суда Удмуртской Республики для пересмотра в порядке надзора решения от 18.06.2008, постановления Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.08.2008 и постановления Федерального арбитражного суда Уральского округа от 27.11.2008 отказать.

 

Председательствующий судья

Н.А.КСЕНОФОНТОВА

 

Судья

Р.Г.БАЛАХНИЧЕВА

 

Судья

Л.Г.ВОРОНЦОВА

 

 




Электронная библиотека "Судебная система РФ" содержит все документы Верховного суда РФ, Конституционного суда РФ, Высшего Арбитражного суда РФ.
Бесплатный круглосуточный доступ к библиотеке, быстрый и удобный поиск.


Яндекс цитирования


© 2011 Электронная библиотека "Судебная система Российской Федерации"