ВЫСШИЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 12 мая 2008 г. N 5652/08
ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕДАЧЕ ДЕЛА В ПРЕЗИДИУМ
ВЫСШЕГО АРБИТРАЖНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Высший Арбитражный
Суд Российской Федерации в составе председательствующего судьи Козловой О.А. и
судей Балахничевой Р.Г., Марамышкиной И.М. рассмотрел
в судебном заседании заявление государственного учреждения "Карельский
территориальный фонд обязательного медицинского страхования" о пересмотре
в порядке надзора решения Арбитражного суда Республики Карелия от 17.10.2007 по
делу N А26-4605/2007 и постановления Федерального арбитражного суда
Северо-Западного округа от 12.03.2008 по тому же делу по иску государственного учреждения "Карельский
территориальный фонд обязательного медицинского страхования" к
муниципальному учреждению здравоохранения "Сегежская центральная районная
больница" о взыскании 1485869 рублей 90 копеек, использованных не по
целевому назначению и включающих 632830 рублей средств обязательного
медицинского страхования и 853039 рублей 90 копеек субвенций на выполнение
государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи.
Суд
установил:
решением Арбитражного суда Республики Карелия
от 17.10.2007, оставленным без изменения постановлением Федерального
арбитражного суда Северо-Западного округа от 12.03.2008, государственному
учреждению "Карельский территориальный фонд обязательного медицинского
страхования" отказано в удовлетворении иска.
Принимая указанные акты, суды исходили из того, что в результате проведенной
Территориальным фондом проверки целевого и рационального использования МУЗ
"Сегежская центральная районная больница" средств обязательного
медицинского страхования за период с 01.07.2005 по 31.12.2006 выявлено
нецелевое использование учреждением средств ОМС в сумме 722402 рублей 14
копеек.
На основании результатов проверки
Территориальным фондом направлено учреждению предписание от 03.04.2007 N 9 об
устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского
страхования.
Часть средств была восстановлена.
Невозмещенный остаток составил 632830 рублей.
В ходе проведения
проверки по выполнению медицинским учреждением в 2006 году государственного
задания по оказанию дополнительной медицинской помощи в соответствии с
Постановлением Правительства РФ от 30.12.2005 N 851 "О порядке финансового
обеспечения расхода и учета средств на выполнение в 2006 году учреждениями
здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной
медицинской помощи" Территориальный фонд установил нецелевое использование средств субвенций в сумме 853039 рублей 90 копеек.
Указанная сумма была направлена медицинским учреждением с мая по сентябрь 2006
года на финансирование дополнительных расходов, связанных с увеличением размера
среднего заработка медицинского работника при оплате ежегодного отпуска за счет
включения в его расчет ежемесячных выплат участковым врачам и медицинским
сестрам (соответственно 10000 рублей и 5000 рублей).
Возмещение спорных денежных средств
медицинским учреждением не в полном объеме послужило основанием для обращения
Территориального фонда ОМС в арбитражный суд с настоящим иском.
Отказывая в удовлетворении иска в части
взыскания 632830 рублей, суды руководствуясь статьями
4, 20 - 24 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации", исходили из того, что в спорный период медицинское учреждение
осуществляло деятельность на основании договоров, заключенных с ООО
"Страховая компания "Ингосстрах-М" и ООО "Страховая
медицинская компания "РЕСО-МЕД".
Условиями договоров, заключенных
медицинским учреждением с указанными страховыми медицинскими организациями,
установлена обязанность последних оплачивать
оказываемую медицинским учреждением лечебно-профилактическую помощь по тарифам
или финансовым нормативам, установленным тарифным соглашением, а также
установлен порядок оплаты выставляемых учреждением счетов.
Принимая во внимание, что взыскиваемые
денежные средства были перечислены медицинскому учреждению названными
страховыми медицинскими организациями в рамках договоров, участником которых
Территориальный фонд не является, суды пришли к выводу о том, что последний
является ненадлежащим истцом по иску в данной части.
Руководствуясь
положениями Федерального закона "О бюджете Федерального фонда
обязательного медицинского страхования на 2006 год", Правилами
предоставления в 2006 году субвенций из бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования по оказанию дополнительной медицинской
помощи, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 30.12.2005 N 851, а
также положениями статьи 139 Трудового кодекса РФ суды первой и кассационной
инстанций пришли к выводу о том, что оплата за счет субвенций дополнительных расходов, связанных с увеличением
размера среднего заработка медицинского работника при оплате ежегодного отпуска
за счет включения в его расчет ежемесячных выплат участковым врачам и
медицинским сестрам, не является нецелевым использованием субвенций.
Заявитель (государственное учреждение
"Карельский территориальный фонд обязательного медицинского
страхования") просит о пересмотре указанных судебных актов в порядке
надзора, ссылаясь на необоснованность выводов судов и допущенные нарушения в применении
норм права.
В частности, по
мнению заявителя, отсутствие прямого указания в Законе РФ "О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации" на возможность возмещения
средств, израсходованных не по целевому назначению, а также отсутствие
договорных отношений Фонда и медицинского учреждения, не запрещает Фонду
реализовать свои права путем подачи в судебные органы иска о возмещении средств
ОМС, поскольку на медицинские учреждения нормативными актами возложена
обязанность по возмещению денежных средств, полученных
для целей страхования граждан и израсходованных не по целевому назначению.
Заявитель полагает, что оплата расходов
по начислению отпускных из средств субвенций, направленных Территориальным
фондом медицинскому учреждению, является их нецелевым использованием.
Ознакомившись с доводами заявителя и
имеющимися материалами, суд не усматривает оснований, предусмотренных статьей
304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для пересмотра
оспариваемых судебных актов в порядке надзора.
В силу статьи 4 Закона РФ "О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации" отношения
субъектов медицинского страхования, к которым относятся гражданин,
страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение,
регулируются договорами.
Определяя в статьях 20, 23 функции
каждого субъекта обязательного медицинского страхования, названный Закон
устанавливает, что медицинские учреждения оказывают медицинскую помощь в
системе медицинского страхования на основании договоров со страховыми медицинскими
организациями, в которых должен быть предусмотрен в
том числе порядок контроля за использованием страховых средств.
В соответствии с указанными нормами тот
же договорный порядок взаимоотношений медицинских учреждений со страховыми
медицинскими организациями (и/или ТФОМС) закреплен в п. 5.2 Типовых правил
обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных Федеральным фондом
обязательного медицинского страхования от 03.10.2003 N 3856/30-3/и.
Поскольку Фонд участником такого договора
не является, суды пришли к обоснованному выводу об отсутствии у него полномочий
по предъявлению требования о взыскании с медицинского учреждения денежных
средств, выплаченных ему по договорам с третьими лицами (страховыми
медицинскими организациями) за оказанные медицинские услуги, по причине их
нецелевого использования.
В соответствии со статьей 289 Бюджетного
кодекса РФ в качестве нецелевого использования бюджетных средств расценивается
направление и использование их на цели, не соответствующие условиям получения
указанных средств, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью,
уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным
правовым основанием их получения.
Правилами предоставления в 2006 году
субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
по оказанию дополнительной медицинской помощи, утвержденными Постановлением
Правительства РФ от 30.12.2005 N 851, установлено, что средства, передаваемые в
виде субвенций территориальному фонду обязательного медицинского страхования,
направляются на осуществление денежных выплат медицинским работникам, указанным
в пункте 1 настоящих Правил, к которым относятся в том
числе участковые врачи и медицинские сестры.
Данные
стимулирующие выплаты являются составной частью оплаты труда медицинских
работников (статья 139 Трудового кодекса РФ) и относятся к доходам, облагаемым
налогом на доходы физических лиц (подпункт 6 пункта 1 статьи 208 Бюджетного
кодекса РФ.
В соответствии с
изложенным является обоснованным вывод судов о том, что оплата медицинским
учреждением за счет субвенций дополнительных расходов, связанных с увеличением
размера среднего заработка медицинского работника при оплате ежегодного отпуска
(за счет включения в его расчет ежемесячных выплат участковым врачам и
медицинским сестрам), не является нецелевым использованием полученных
субвенций.
Руководствуясь статьями 299, 301, 304
Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Высший Арбитражный
Суд Российской Федерации
определил:
в передаче в Президиум Высшего
Арбитражного Суда Российской Федерации дела N А26-4605/2007 Арбитражного суда
Республики Карелия для пересмотра в порядке надзора решения от 17.10.2007 и
постановления Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа от
12.03.2008 по этому делу отказать.
Председательствующий судья
О.А.КОЗЛОВА
Судья
Р.Г.БАЛАХНИЧЕВА
Судья
И.М.МАРАМЫШКИНА