||  Судебная система РФ  ||   Документы Верховного суда РФ  ||   Документы Конституционного суда РФ  ||   Документы Высшего арбитражного суда РФ  ||  

||  ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ  ||  



 

ВЫСШИЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 12 мая 2008 г. N 5652/08

 

ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕДАЧЕ ДЕЛА В ПРЕЗИДИУМ

ВЫСШЕГО АРБИТРАЖНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Высший Арбитражный Суд Российской Федерации в составе председательствующего судьи Козловой О.А. и судей Балахничевой Р.Г., Марамышкиной И.М. рассмотрел в судебном заседании заявление государственного учреждения "Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования" о пересмотре в порядке надзора решения Арбитражного суда Республики Карелия от 17.10.2007 по делу N А26-4605/2007 и постановления Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа от 12.03.2008 по тому же делу по иску государственного учреждения "Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования" к муниципальному учреждению здравоохранения "Сегежская центральная районная больница" о взыскании 1485869 рублей 90 копеек, использованных не по целевому назначению и включающих 632830 рублей средств обязательного медицинского страхования и 853039 рублей 90 копеек субвенций на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи.

Суд

 

установил:

 

решением Арбитражного суда Республики Карелия от 17.10.2007, оставленным без изменения постановлением Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа от 12.03.2008, государственному учреждению "Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования" отказано в удовлетворении иска.

Принимая указанные акты, суды исходили из того, что в результате проведенной Территориальным фондом проверки целевого и рационального использования МУЗ "Сегежская центральная районная больница" средств обязательного медицинского страхования за период с 01.07.2005 по 31.12.2006 выявлено нецелевое использование учреждением средств ОМС в сумме 722402 рублей 14 копеек.

На основании результатов проверки Территориальным фондом направлено учреждению предписание от 03.04.2007 N 9 об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования.

Часть средств была восстановлена. Невозмещенный остаток составил 632830 рублей.

В ходе проведения проверки по выполнению медицинским учреждением в 2006 году государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.12.2005 N 851 "О порядке финансового обеспечения расхода и учета средств на выполнение в 2006 году учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи" Территориальный фонд установил нецелевое использование средств субвенций в сумме 853039 рублей 90 копеек. Указанная сумма была направлена медицинским учреждением с мая по сентябрь 2006 года на финансирование дополнительных расходов, связанных с увеличением размера среднего заработка медицинского работника при оплате ежегодного отпуска за счет включения в его расчет ежемесячных выплат участковым врачам и медицинским сестрам (соответственно 10000 рублей и 5000 рублей).

Возмещение спорных денежных средств медицинским учреждением не в полном объеме послужило основанием для обращения Территориального фонда ОМС в арбитражный суд с настоящим иском.

Отказывая в удовлетворении иска в части взыскания 632830 рублей, суды руководствуясь статьями 4, 20 - 24 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", исходили из того, что в спорный период медицинское учреждение осуществляло деятельность на основании договоров, заключенных с ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" и ООО "Страховая медицинская компания "РЕСО-МЕД".

Условиями договоров, заключенных медицинским учреждением с указанными страховыми медицинскими организациями, установлена обязанность последних оплачивать оказываемую медицинским учреждением лечебно-профилактическую помощь по тарифам или финансовым нормативам, установленным тарифным соглашением, а также установлен порядок оплаты выставляемых учреждением счетов.

Принимая во внимание, что взыскиваемые денежные средства были перечислены медицинскому учреждению названными страховыми медицинскими организациями в рамках договоров, участником которых Территориальный фонд не является, суды пришли к выводу о том, что последний является ненадлежащим истцом по иску в данной части.

Руководствуясь положениями Федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год", Правилами предоставления в 2006 году субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования по оказанию дополнительной медицинской помощи, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 30.12.2005 N 851, а также положениями статьи 139 Трудового кодекса РФ суды первой и кассационной инстанций пришли к выводу о том, что оплата за счет субвенций дополнительных расходов, связанных с увеличением размера среднего заработка медицинского работника при оплате ежегодного отпуска за счет включения в его расчет ежемесячных выплат участковым врачам и медицинским сестрам, не является нецелевым использованием субвенций.

Заявитель (государственное учреждение "Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования") просит о пересмотре указанных судебных актов в порядке надзора, ссылаясь на необоснованность выводов судов и допущенные нарушения в применении норм права.

В частности, по мнению заявителя, отсутствие прямого указания в Законе РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" на возможность возмещения средств, израсходованных не по целевому назначению, а также отсутствие договорных отношений Фонда и медицинского учреждения, не запрещает Фонду реализовать свои права путем подачи в судебные органы иска о возмещении средств ОМС, поскольку на медицинские учреждения нормативными актами возложена обязанность по возмещению денежных средств, полученных для целей страхования граждан и израсходованных не по целевому назначению.

Заявитель полагает, что оплата расходов по начислению отпускных из средств субвенций, направленных Территориальным фондом медицинскому учреждению, является их нецелевым использованием.

Ознакомившись с доводами заявителя и имеющимися материалами, суд не усматривает оснований, предусмотренных статьей 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для пересмотра оспариваемых судебных актов в порядке надзора.

В силу статьи 4 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" отношения субъектов медицинского страхования, к которым относятся гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение, регулируются договорами.

Определяя в статьях 20, 23 функции каждого субъекта обязательного медицинского страхования, названный Закон устанавливает, что медицинские учреждения оказывают медицинскую помощь в системе медицинского страхования на основании договоров со страховыми медицинскими организациями, в которых должен быть предусмотрен в том числе порядок контроля за использованием страховых средств.

В соответствии с указанными нормами тот же договорный порядок взаимоотношений медицинских учреждений со страховыми медицинскими организациями (и/или ТФОМС) закреплен в п. 5.2 Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 03.10.2003 N 3856/30-3/и.

Поскольку Фонд участником такого договора не является, суды пришли к обоснованному выводу об отсутствии у него полномочий по предъявлению требования о взыскании с медицинского учреждения денежных средств, выплаченных ему по договорам с третьими лицами (страховыми медицинскими организациями) за оказанные медицинские услуги, по причине их нецелевого использования.

В соответствии со статьей 289 Бюджетного кодекса РФ в качестве нецелевого использования бюджетных средств расценивается направление и использование их на цели, не соответствующие условиям получения указанных средств, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

Правилами предоставления в 2006 году субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования по оказанию дополнительной медицинской помощи, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 30.12.2005 N 851, установлено, что средства, передаваемые в виде субвенций территориальному фонду обязательного медицинского страхования, направляются на осуществление денежных выплат медицинским работникам, указанным в пункте 1 настоящих Правил, к которым относятся в том числе участковые врачи и медицинские сестры.

Данные стимулирующие выплаты являются составной частью оплаты труда медицинских работников (статья 139 Трудового кодекса РФ) и относятся к доходам, облагаемым налогом на доходы физических лиц (подпункт 6 пункта 1 статьи 208 Бюджетного кодекса РФ.

В соответствии с изложенным является обоснованным вывод судов о том, что оплата медицинским учреждением за счет субвенций дополнительных расходов, связанных с увеличением размера среднего заработка медицинского работника при оплате ежегодного отпуска (за счет включения в его расчет ежемесячных выплат участковым врачам и медицинским сестрам), не является нецелевым использованием полученных субвенций.

Руководствуясь статьями 299, 301, 304 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Высший Арбитражный Суд Российской Федерации

 

определил:

 

в передаче в Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации дела N А26-4605/2007 Арбитражного суда Республики Карелия для пересмотра в порядке надзора решения от 17.10.2007 и постановления Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа от 12.03.2008 по этому делу отказать.

 

Председательствующий судья

О.А.КОЗЛОВА

 

Судья

Р.Г.БАЛАХНИЧЕВА

 

Судья

И.М.МАРАМЫШКИНА

 

 




Электронная библиотека "Судебная система РФ" содержит все документы Верховного суда РФ, Конституционного суда РФ, Высшего Арбитражного суда РФ.
Бесплатный круглосуточный доступ к библиотеке, быстрый и удобный поиск.


Яндекс цитирования


© 2011 Электронная библиотека "Судебная система Российской Федерации"